Quali test fare,
perché e quando.

Il test giusto dipende da cosa fai, non da chi sei: contano le parti del corpo che entrano in contatto. Rispondi a poche domande e ottieni la tua lista: per ogni infezione il test da fare, il tipo di campione e da quando è affidabile, contando dal rapporto. Quando ci sono più test, sono alternative.

HIV
Prelievo di sangue (test di IV generazione)
da 6 settimane
oppure
Test rapido dal dito o dalla saliva
gratis e anonimo nei checkpoint
da 3 mesi
Prelievo di sangue o test rapido, una volta nella vita
per tutti; si ripete solo dopo rapporti con penetrazione
una volta
HPV
Se hai la cervice
Test HPV / Pap-test sulla cervice
programma ASL, anche fai-da-te
ogni 3–5 anni
Sei vaccinat* contro HPV?
Sei vaccinat*: nessun vaccino da fare.
Vaccino, 3 dosi
una voltaper tutti
Epatite B
Sei vaccinat* contro epatite B?
Sei vaccinat*: nessun test da fare.
Prelievo di sangue, una volta
da 6 settimane
Vaccino, 3 dosi
una voltase non immune
Clamidia e gonorrea
Urina del primo getto
da 2 settimane
Tampone vaginale fai-da-te
da 2 settimane
Tampone rettale fai-da-te
da 2 settimane
Tampone della gola fai-da-te (solo gonorrea)
di routine se tu e i tuoi partner avete il pene, da valutare per gli altri
da 2 settimane
Sifilide
Prelievo di sangue
da 6 settimaneconferma a 3 mesi
Tampone della piaga
subitose c’è una lesione
Epatite C
Prelievo di sangue
HCV-RNA già da 2 settimane se esposizione importante
da 3 mesi
Epatite A
Vaccino, 2 dosi
una voltase rimming o MSM
IgM anti-HAV
subitose epatite acuta
Herpes genitale (HSV)
Tampone sulla lesione (PCR)
subitose c’è una lesione, finché è visibile
Mpox
Tampone sulla lesione (PCR)
subitose c’è una lesione
Vaccino, 2 dosi
una voltase gruppo a rischio
Trichomonas
Tampone vaginale
subitose hai sintomi
Urina
subitose hai sintomi
Mycoplasma genitalium
Urina o tampone, con test di resistenza
subitose sintomi persistenti
Infezioni intestinali
Esame delle feci
subitose hai diarrea
Scabbia e pidocchi del pube
Visita: diagnosi a occhio
subitose hai prurito

Considerati, non da fare

Li abbiamo valutati: le linee guida dicono di non farli, perché senza sintomi non aiutano o danno falsi allarmi.

Tampone della gola per la clamidia
rara e di scarso significato: in gola si cerca solo la gonorrea
non indicato
Tampone della gola dopo sesso orale su una vulva
gonorrea in gola da una vulva rara
non indicatosolo se compaiono sintomi
Test HPV per chi ha il pene
non esiste un test approvato
non esiste
Test del sangue per l’herpes genitale
senza sintomi quasi un positivo su due è falso
non indicato
Mycoplasma genitalium senza sintomi
curarlo senza motivo favorisce le resistenze
non indicato
Ureaplasma e Mycoplasma hominis
batteri normali di molte persone sane
non indicato
prelievo di sangueurinatampone fai-da-tetampone sulla lesionefecivisitavaccino

Le linee guida indicano come minimo «almeno una volta l’anno se hai avuto partner nuovi»: è una rete di sicurezza per chi non tiene il conto, non un tempo biologico.

Telefono Verde AIDS e IST
800 861061

Istituto Superiore di Sanità. Informazioni, orientamento ai centri, anonimato garantito.

Dove
Centri MST/IST e checkpoint

Centri pubblici ad accesso libero (ospedali, consultori) e checkpoint delle associazioni (es. Milano Check Point, BLQ Checkpoint): test rapidi gratuiti e anonimi per HIV, sifilide ed epatite C in ~20 minuti, sportello PrEP.

Vaccini
HPV · Epatite B · Epatite A · Mpox

HPV gratis nel 12° anno e con recuperi gratuiti (fino a 26 anni donne, 18 uomini; senza limiti per persone HIV+ e in molte regioni per MSM). Epatite B obbligatoria dal 1991. Epatite A e Mpox offerti ai gruppi a rischio.

04Cose da sapere

Falsi miti.

«Se non ho sintomi, sto bene.»

Falso. La maggior parte delle infezioni — clamidia, gonorrea, HIV — spesso non dà alcun segno. Si possono avere e trasmettere senza accorgersene: per questo si fa il test anche quando va tutto bene.

«Il preservativo mi protegge da tutto.»

Protegge moltissimo da HIV, clamidia e gonorrea genitali. Protegge meno da ciò che passa per contatto pelle-pelle (HPV, herpes, sifilide) e dalla gonorrea in gola, che può passare anche con saliva e baci profondi.

«L'HIV oggi si vede subito.»

C'è una finestra. Il test da prelievo (IV generazione) è affidabile a 6 settimane (45 giorni secondo il CDC); i test rapidi dal dito o dalla saliva vanno confermati a 90 giorni.

«Candida e vaginosi sono malattie veneree.»

No. Sono squilibri della flora normale, non infezioni trasmesse: non servono test IST né avvisare il partner.

«Voglio il test del sangue per l'herpes» / «per Ureaplasma».

Senza sintomi non sono raccomandati. La sierologia dell'herpes genera ansia e quasi un positivo su due può essere falso; l'Ureaplasma è un normale ospite del corpo e cercarlo porta solo a cure inutili.

«Baciarsi è sicuro al 100%.»

Per l'HIV sì. Ma il bacio profondo può trasmettere gonorrea in gola (evidenza emergente) e l'herpes labiale.

«Sono troppo grande / troppo tranquillo per queste cose.»

Le IST riguardano anche le persone anziane sessualmente attive e chi ha relazioni stabili quando cambiano gli equilibri. Conta cosa si fa, non l'età.

«Se risulto positivo è una vergogna.»

Testarsi è manutenzione della salute, come andare dal dentista. Quasi tutte le IST si curano o si controllano benissimo. Avvisare i partner è un gesto di cura, non una colpa. Una persona con HIV in terapia efficace non trasmette il virus (U=U).

Il ritmo

Testati quando cambia qualcosa. Se cambia spesso, a ritmo fisso.

Nuovo partner: test di base all’inizio, ricontrollo a 2 e 6 settimane. Rapporto a rischio: entro 72 h valuta la PEP, poi i tempi della tabella. Se non cambia niente, non serve ripetere. Con partner frequenti, gruppi, PrEP o chemsex — e, per una questione di diffusione, per uomini con partner uomini — un controllo fisso ogni 3 mesi su tutti i siti esposti assorbe gli eventi.